Прелесть естественных родов
Пожалуй, каждого, кто любит все разговоры об осложнениях в беременности и родах говорить, что они надуманы — мол, как-то же раньше рожали без больниц, порой в чистом поле — стоит отвезти в Африку. На этом огромном континенте есть множество стран и мест, где родовспоможение до сих пор проводится внутри семьи или не оказывается вовсе: баба ведь создана, чтобы рожать, к чему ей помогать?
В результате именно в Африке (но, на самом деле, не только там) одно из очень частых осложнений — вагинальный свищ, особенно среди девочек, отданных замуж задолго до совершеннолетия. Обычно женщину, получившую такое осложнение, оставляют или даже выносят за деревню умирать — ну, кому она теперь нужна, если родить больше не может и к тому же воняет? Ведь свищ представляет собой буквально дырку, разрыв в сторону или мочевого пузыря, или кишки. Если родившая вдруг выжила и живёт, мучаясь, дальше, она становится изгоем, её все избегают.
Так вот, во времена, когда не было роддомов, акушеров-гинекологов и прочей бездуховной цивилизации, свищ был обычным осложнением и среди европейских женщин, деревенских ли или городских, бедных или из высшего света.
И точно так же, как сейчас в бедных африканских деревнях, женщина со свищом становилась изгоем. Она страдала от боли, от необходимости — и часто невозможности — всё время промывать рану и прилегающие места, от того, что она не может далеко отойти от своей спальни, потому что вынуждена ухаживать за раной весь день, или от того, что её гоняют спать в сарай из-за тяжёлого запаха.
Вот с этой ужасной и распространённой проблемой и решил бороться американский хирург Джеймс Мэрион Симс. Дело было в середине девятнадцатого века — да, вот до такого позднего времени врачи и не задумывались, можно ли хоть как-то помочь женщинам, которые мучатся от такого послеродового осложнения. «Женская» медицина была направлена, в основном, на две проблемы: как сделать женщину послушнее («лечение истерии») и как поддержать её способность родить. В случае, если после родов у дамы появлялся свищ, врачи… выражали сочувствие её мужу — ведь он теперь не может заниматься с ней сексом из-за отвращения. Так что Симс, наконец взявший дело в свои руки, стал отцом гинекологической хирургии.
Прогресс медицины требует опытов
Каждому ясно, что изобрести метод лечения, просто сев и подумав… Возможно, но при попытке внедрения немедленно возникнут нюансы. Поэтому каждую идею надо проверять экспериментальным путём, и желательно на пациентах, которые различаются между собой по множеству параметров: что подойдёт одному, то не подойдёт другому. Война часто двигает вперёд хирургию, потому что заваленные ранеными врачи вынуждены искать способы делать операции быстрее и эффективнее, улучшать уход, чтобы раненые выжили и усилия хирурга не пропали зря. При этом фактически врач экспериментирует на не дававших согласия людях — не всегда солдат в тяжёлом состоянии способен выслушать предупреждение и объяснение того, что с ним будут делать и почему это так необычно.
Вот и Симс начал эксперименты на живых людях. Само по себе в медицине это никого не смущает. Он добывал себе рабынь со свищами, чтобы найти оптимальный способ их оперировать.
Другой вопрос — как при этом Симс к ним относился. Для него рабыни были не пациентками в экстремальной ситуации, которые решились на эксперимент (кто б дал им решать) за отсутствием любого другого способа лечения — они были биоматериалом. Это очень чётко показывает то, как именно проходили операции.
Понятное дело, что механизм их был не отработан, и первых пациенток резали и перекраивали по нескольку раз в попытках добиться того, чтобы свищ зарос, а органы, которые он соединял, функционировали нормально. Но всё это доктор делал без намёка на обезболивание. Не давал он обезболивающее и после операции. Не потому, что это могло повлиять на заживление тканей — он просто не находил нужным обращаться внимание на боль каких-то рабынь и уж тем более тратить на них средства вроде морфина или эфира.
Думал и рассчитывал перед операциями Симс явно недолго, потому что первые были не просто неэффективны — они ухудшали состояние пациенток. Провал за провалом.
Эксцентричными непродуманными операциями Симс славился и раньше. Например, он при виде младенца с симптомами столбняка — судорогами челюсти — просто дёрнул челюсть на себя, полагая, что это вылечит ребёнка. В другой раз он пилой удалил рабу опухоль с лица (надо ли говорить, что работа с опухолями уже тогда производилась куда тоньше). Кстати, он уверял, что все болезни у чернокожих от того, что они грязны от природы. Кроме того, Симс рекомендовал стерилизацию женщины через удаление яичников как средство от «истерии» и… разрез шейки матки как средство от бесплодия.
Работа с материалом
Рабынь покупать Симсу не пришлось. Рабовладельцы сами охотно предоставляли ему пришедших в негодность после осложнённых родов женщин. Рабыни были также удобны тем, что на них можно было проводить публичные демонстрации болезней и лечения — чего в отношении белых дам, конечно же, не допускалось.
Чтобы хорошо понимать, что происходит в вагине пациентки, Симс изобрёл гинекологическое зеркальце, смастерив его из двух ложек. Одного этого хватило бы, чтобы войти в историю.
Одна из рабынь перенесла тринадцать операций прежде, чем одна из них оказалась успешной. Во время операции для обездвиживания её держала подруга по неволе: трудно было сохранять неподвижность, когда тебя наживую режут и колют. Боль во время операции была такая адская, что белым женщинам, заинтересовавшимся в экспериментах и хотевшим быть доброволицами, Симс неизменно отказывал: помрут ещё, за них-то отвечай.
Но, когда методика была отработана — вместо доброволиц на рабынях — Симс благополучно основал первую гинекологическую клинику в США. Слава его распространилась повсеместно, но всё казалась ему мала. Он постоянно входил в конфликт с дирекцией клиники — больницу-то он открывал не на свои деньги — потому что считал, что как можно больше врачей и студентов должны присутствовать на его операциях, а директорат, состоящий из дам, указывал на то, что пациентке будет как минимум некомфортно чувствовать, что из неё устроили зрелище.
Симс мечтал о том, что его сыновья будут носить фамилию Марион-Симс, чтобы зафиксировать имя славного предка на века. Вот только вышла незадача: чтобы появились сыновья, надо было жениться и иметь некоторые отношения с женской утробой. То ли Симс не смог себя заставить, то ли его отношение к дамам отталкивало дам, но умер он в преклонных годах всё ещё холостяком.